了解这七点,香港保险索赔不是问题。 了解这七点,香港保险索赔不是问题。【简述】

了解这七点,香港保险索赔不是问题。

了解这七点,香港保险索赔不是问题。

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了解这七点,香港保险索赔不是问题。【详细内容】

  近年来,内地居民来港保险升温,2010-2016年每年保险费增长率为40%-60%,2016年井喷增长,经历了2016年香港保险业野蛮增长的大时代,2017年消费群体合理,行业进入专业化时代。

  然而,有相当多的人总是说很难购买保险来解决索赔。事实上,很大一部分原因是错误的,另一部分是我们自己的原因。

  事实上,另一个不足为外人道的原因是,保险索赔的发生通常是基于不愉快的事实——比如疾病甚至死亡,所以客户不会主动宣传他们拿了多少钱,也不会希望保险公司宣传。

  今天,小编给大家整理了7条建议,相信所有看完的你,已经不会这么说了。

 

  一、不要隐瞒过去的病史。

  保险公司对传统病史的要求非常严格,保险条款和保险单也有明确的现实通知要求。如果客户故意隐瞒病史,保险公司有权解除合同,或者在客户请求时拒绝赔偿。

  其实,不要以为生病了一定会被拒绝保险。如实通知,保险公司可以根据你的实际情况做出正确的判断。而且,现在保险公司的设计也越来越人性化,一些公司规定,现在收费的保险单2年后可以根据新的身体状况再次要求核保险。另外,医疗保险不需要除去5年前的病史。

  因此,不要认为投保时如果不如实通知正常的保险就会变得便宜。那个时候,请求时被拒绝的是自己。

  二、不从众,了解自己的需求。

  不要相信,很多人不太清楚自己买了什么保险,能管理什么。无知的是,我买了保险,发生了什么事,保险公司必须赔偿。否则就是谎言。但是,无论自己发生的事情和买的保险是否一样。

  这样说,保险公司真是冤枉。你买的是严重的危险,合同条款上也明确记载了严重的危险范围和种类,做阑尾炎手术住院一周后向保险公司索取。或者,买了意外的医疗,感冒后去索赔,那不是牛头不对马口吗?

  据FOX香港保险经纪人介绍,如果觉得保险条款太专业,有些地方不清楚的话,保险公司的热线和自己的代理人联系的话,事情会变得简单。

  三、要避免疾病等待期。

  保险等待期是指保险公司的免责期,是指保险合同在生效指定期内,即使发生保险事故,受益人也无法获得保险赔偿。等待期是为了防止投保人知道会发生保险事故,立即投保获得的行为,即反选择。

  目前,国内所有健康保险产品都疾病等待期。例如,90天或180天,对于这期间发生的保险事故,保险公司不予赔偿。

  因此,对于不是特别紧急需要就诊的情况,建议等待期过后再就诊(当然,为了得到赔偿,不要推迟病情或恶意选择保险)。

  四、要看清除外的责任条款。

  如果等待期是保险公司免责期间的保护,除此之外的责任是保障项目的免责。但是,现在很多人只关心保险包括什么样的内容,不知道保险公司规定免除责任的内容。这也是索赔纠纷多发的原因之一,客户说我买了意外的医疗保险,为什么蹦床受伤不能赔偿呢?保险公司表示,条款中除了蹦极这样的高风险运动,当然不能赔偿。双方都感到不公平。

  因此,在购买保险之前,必须明确免除责任的东西。例如,意外危险中通常免除攀岩武术潜水等高风险运动的医疗保险一般不包括牙科、不育、美容保健类项目/费用的艾滋病引起的重病责任也在免责范围内等。

  五、选择保险公司复盖的医院。

  在医院就诊时,要特别注意两点

  通常,保险公司要求医院在二级以上,床有一定的要求,不包括康复室、精神病医院、皮肤病医院、整形外科医院、美容医院等。

  是否复盖海外医院,包括在内,是否对出国日期有明确的要求,海外医生的标准如何转换。如果你买的保险只包括中国大陆地区的医院,在香港发生的住院治疗费当然不能申请。

  六、提前通知保险公司。

  近年来,许多中高端医疗保险的赔偿比例与是否提前通知直接相关,如提前通知,为什么索赔比例不提前通知超过20%?因为保险公司越早介入,越有可能了解客户的病情,同时也可以控制和管理恶意理赔。

  此外,提前通知也有助于客户尽快获得赔偿。根据保险法的规定,保险公司必须在收到通报通知后的一定时间内(例如5天)进行认证,同时在认证后的一定时间内(例如10天)发出支付账单的通知。

  因此,一旦出现,立即通知保险公司,不仅是客户应尽的义务,也是对自身权益的保护。目前,保险公司开设了400条热线、主页、微信通报等多种渠道,非常方便。

  七、资料准备齐全。

  需要索赔时,必须尽快准备索赔所需的相关资料。

  保险合同;

  有关人员(被保险人/被保险人/受益人)的有效身份证明

  保险公司认可的医院发行的所有病历资料、医学诊断证明书等

  有关部门发行的证明书(死亡证明书、残疾证明书等)

  确定保险事故的性质、原因等相关证明和资料。

  如果资料准备不齐全,索赔过程可能会更长。